Szanowni Państwo!

Pragniemy poinformować, że  od początku 2023 roku, nasza placówka realizuje program opieki koordynowanej. Zachęcamy do zapoznania się z informacją na czym polega program, jak poszerza nasze możliwości diagnostyczne oraz do jakiej grupy Pacjentów jest on adresowany.

Na czym polega opieka koordynowana?

Opieka koordynowana oferuje kompleksową diagnostykę i terapię dla najczęściej występujących chorób przewlekłych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Lekarz POZ współdziała z lekarzami specjalistami, pielęgniarką POZ oraz dietetykiem, koncentrując się na profilaktyce, diagnozowaniu oraz edukacji i leczeniu pacjentów z przewlekłymi schorzeniami takimi jak: choroby serca, zaburzenia endokrynologiczne, cukrzyca, choroby płuc oraz problemy z nerkami.

Najważniejszym elementem opieki koordynowanej jest porada kompleksowa, na której lekarz POZ:

  • Przeprowadza z pacjentem dokładny wywiad.
  • Bada pacjenta.
  • Zapoznaje się z dotychczasowymi wynikami badań i dokumentacją medyczną pacjenta.
  • Układa dla pacjenta specjalny Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM), który jest harmonogramem badań i konsultacji w najbliższym roku kalendarzowym.

Co zyskuje Pacjent?

  • KomfortTwój koordynator umówi za Ciebie wszystkie zaplanowane przez lekarza badania i konsultacje specjalistyczne
  • Wygodę -W naszej placówce większość konsultacji i badań dostępnych jest na miejscu.
  • Czas- W ramach programu możesz dużo szybciej dostać się do specjalisty lub mieć wykonane dodatkowe badania, które zleci lekarz.  Opieka koordynowana zapewnia konsultacje specjalistyczne w bardzo dogodnym dla Ciebie terminie.
  • Świadomość – Dzięki poradom edukacyjnym, zyskasz większą wiedzę na temat swojej choroby oraz możliwości przeciwdziałania jej objawom.
  • Lepsza opieka-  Jeżeli jesteś Pacjentem objętym programem opieki koordynowanej, Twój lekarz ma możliwość zlecenia Ci większej ilości badań.
  • Bezpłatny udział – udział w programie jest dobrowolny i całkowicie bezpłatny.

W jaki sposób przystąpić do programu?

  • Program dedykowany jest dla Pacjentów, którzy posiadają u nas aktywną deklarację.  Jeżeli nie wypełniłeś jeszcze w naszej placówce deklaracji zachęcamy do zapisu.
  • Umów się do lekarza pierwszego kontaktu, który po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego określi, czy kwalifikujesz się do programu opieki koordynowanej.

Świadczenia opieki koordynowanej realizowane są w co najmniej jednej z pięciu ścieżek:

  • kardiologiczna: nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, migotanie przedsionków;
  • diabetologiczna; cukrzyca, stan przedcukrzycowy,
  • pulmonologiczna/alergologiczna: POCHP, astma,
  • endokrynologiczna: niedoczynność tarczycy, guzki pojedyncze/mnogie, nadczynność tarczycy,
  • nefrologiczna: przewlekła niewydolność nerek.

Jeżeli jesteś naszym pacjentem  i masz zdiagnozowane schorzenie z wyżej wymienionych, możesz być objęty Opieką Koordynowaną.

W ramach Opieki Koordynowanej lekarz POZ może również zlecić badania diagnostyczne w celu potwierdzenia lub wykluczenia choroby przewlekłej.

Jakie badania może zlecić lekarz w ramach programu?

w ramach ścieżki kardiologicznej:

  • Echo serca przezklatkowe
  • Holter EKG 
  • Holter RR
  • EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG)
  • USG Doppler tętnic szyjnych
  • USG Doppler żył obu kończyn dolnych
  • USG Doppler tętnic obu kończyn dolnych
  • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)
  • BNP (NT-pro-BNP)
  • Albuminuria

w ramach ścieżki diabetologicznej:

  • USG Doppler żył obu kończyn dolnych
  • USG Doppler tętnic obu kończyn dolnych
  • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)

w ramach ścieżki endokrynologicznej:

  • anty-TPO
  • anty-TSHR
  • anty-TG
  • biopsja cienkoigłowa tarczycy

w ramach ścieżki pulmonologicznej:

  • spirometria
  • spirometria z próbą rozkurczową

w ramach ścieżki nefrologicznej

  • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)

Kim jest koordynator?

Jest to osoba, która zadba o prawidłowy przebieg procesu. Skontaktuje się z pacjentem objętym opieką koordynowaną celem:

  • zaplanowania zleconych konsultacji specjalistycznych, porad edukacyjnych i dietetycznych,
  • ustalenia terminów wykonywania zleconych badań laboratoryjnych i diagnostycznych. Będzie również potwierdzał i przypominał o nich.
  • Informował o innych założeniach IPOM wraz z monitorowaniem jego realizacji.

Schemat postępowania w opiece koordynowanej:

Scroll to Top